強(qiáng)化醫(yī)保培訓(xùn) 規(guī)范醫(yī)療行為——我院開展第四季度醫(yī)保物價(jià)培訓(xùn)會(huì)

2021-12-23 10:58

近年來,隨著國家醫(yī)保局打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)的展開、醫(yī)保支付方式的改革、《醫(yī)療保障基金監(jiān)管條例》的發(fā)布,十五項(xiàng)醫(yī)保編碼貫標(biāo)等各項(xiàng)重大舉措的層層推進(jìn),對(duì)醫(yī)院全面、準(zhǔn)確理解貫徹國家醫(yī)保政策、物價(jià)政策提出了更高的要求。

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為了進(jìn)一步提升醫(yī)保管理工作,12月22號(hào)下午駐馬店廣濟(jì)醫(yī)院舉辦對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了醫(yī)保政策培訓(xùn),院領(lǐng)導(dǎo)班子、各科室臨床醫(yī)生、護(hù)士、主任、醫(yī)技科室人員、藥械人員、招采辦、醫(yī)保人員參加會(huì)議。

駐馬店廣濟(jì)醫(yī)院副院長石玉娥強(qiáng)調(diào)“各科室要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保政策、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的學(xué)習(xí),提高全院職工對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí),加深對(duì)醫(yī)保政策、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的理解,使我院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為,確保醫(yī)保政策落實(shí)到位?!?/span>

醫(yī)保辦人員對(duì)新出臺(tái)的醫(yī)保政策進(jìn)行了介紹和解讀,表示醫(yī)院新的醫(yī)保平臺(tái)上線后,針對(duì)城鄉(xiāng)居民報(bào)銷比例大大提高。起付線由原來的600元,調(diào)整為500元。醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別:縣/區(qū)級(jí) 起付線500元 納入補(bǔ)償范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用:大于500元,合理費(fèi)用小于1500元部分報(bào)銷比例65%,合理費(fèi)用大于1500元的部分報(bào)銷比例85%,封頂線15萬元。駐馬店統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的患者來我院辦住院無需轉(zhuǎn)診。


并對(duì)醫(yī)保新平臺(tái)結(jié)算功能及現(xiàn)存問題進(jìn)行了講述,對(duì)病歷審核中存在的問題及整改措施做了詳細(xì)的講述,各科室人員積極參加會(huì)議,其中盧學(xué)仁主任,郝學(xué)民主任,馬天星主任,郭峰云主任等專家都認(rèn)真細(xì)致地聽講。

通過本次培訓(xùn),使科室人員對(duì)新調(diào)整的醫(yī)保政策及物價(jià)政策有了深入的了解和更全面的掌握,進(jìn)一步提高了全院醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保和物價(jià)工作的認(rèn)識(shí),在今后的工作中,我們將不斷規(guī)范醫(yī)療行為,切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金的安全和參?;颊叩那猩砝妫龊冕t(yī)療服務(wù)價(jià)格管理。



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