隨著我國(guó)老齡化程度的不斷加深,骨質(zhì)疏松和脆性骨折患者數(shù)量都呈現(xiàn)顯著上升趨勢(shì)。骨質(zhì)疏松癥患者或?qū)⒚媾R髖部、椎體、橈骨遠(yuǎn)端等多處脆性骨折威脅,給個(gè)人、家庭、社會(huì)帶來嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。
10月20日
世界骨質(zhì)疏松日
2022年中國(guó)主題為
鞏固一生,贏戰(zhàn)骨折
骨質(zhì)疏松癥有哪些癥狀?
如何預(yù)防骨質(zhì)疏松?
如何一眼“看穿”骨質(zhì)疏松?
骨質(zhì)疏松,被稱為“靜悄悄的流行病”。在發(fā)病初期,它并沒有明顯的癥狀,通常是在發(fā)生骨折以后或檢測(cè)骨密度時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。
人體骨量在30歲左右達(dá)到峰值,之后逐漸降低。雖然骨質(zhì)疏松發(fā)病隱匿,不容易覺察,但還是有跡可循:
腰酸背痛
腰酸背痛是骨質(zhì)疏松患者的最常見癥狀。
患病初期,患者在安靜狀態(tài)轉(zhuǎn)為活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)腰背痛,此后逐漸發(fā)展到持續(xù)性疼痛。
日?;顒?dòng)中,腰背痛會(huì)在向上持物、用力開窗等情況下誘發(fā)或加劇,久坐久站等長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)也會(huì)加劇疼痛。
當(dāng)胸、腰椎骨出現(xiàn)壓縮性骨折時(shí),腰背部疼痛劇烈。有時(shí),腰背痛可伴有四肢放射性痛和麻木感。
身材縮短、駝背
這是骨質(zhì)疏松又一重要臨床表現(xiàn),主要是由于椎體壓縮所致。坐高與身高的比例縮小,也是骨質(zhì)疏松的特點(diǎn)之一。
隨著年齡增長(zhǎng),骨質(zhì)疏松加重,駝背曲度加大,老年人骨質(zhì)疏松時(shí)椎體壓縮,每椎體縮短2毫米左右,身長(zhǎng)平均縮短3~6厘米。
椎體壓縮性骨折會(huì)導(dǎo)致胸廓畸形,腹部受壓,影響心肺功能等。
哪些人需要篩查骨密度?
1.絕經(jīng)后女性,特別是45歲前就絕經(jīng)的女性。60歲以上的老年男性。
2.消瘦者,過量飲酒或吸煙者。
3.近期臥床持續(xù)時(shí)間超過3個(gè)月。
4.每天運(yùn)動(dòng)少于30分鐘,或者日常不食用乳制品者。
5.曾連續(xù)服用3個(gè)月以上的類固醇激素(如潑尼松等)者。
6.患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、糖尿病或慢性營(yíng)養(yǎng)不良等疾病者。
7.父母中有駝背、曾在輕摔后骨折或被診斷為骨質(zhì)疏松者。
日常如何預(yù)防骨質(zhì)疏松?
攝入足夠營(yíng)養(yǎng)
各個(gè)年齡段的人都需要注意每日攝入足量的蛋白質(zhì)、鈣和維生素D(見下表)。最好從飲食中攝取,酌情加用補(bǔ)充劑。推薦每日蛋白質(zhì)攝入量為0.8~1.0克/公斤體重。攝入充足的鈣,對(duì)獲得理想骨峰值、減緩骨丟失、改善骨礦化和維護(hù)骨骼健康都大有裨益。牛奶、大豆、堅(jiān)果、深色蔬菜等都富含鈣,其中牛奶最為推薦。市面常見的純牛奶中的鈣含量約為100毫克/100毫升,因此每天堅(jiān)持喝300毫升牛奶,再加上其他食物的補(bǔ)充,鈣攝入達(dá)標(biāo)還是很容易的。
中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)膳食鈣參考攝入量
中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)膳食維生素 D 參考攝入量
多曬太陽
除了補(bǔ)充鈣,還需要有充足的維生素D才能促進(jìn)腸道的鈣吸收,而多曬太陽可以促進(jìn)體內(nèi)維生素D的合成。一般建議上午11時(shí)~下午3時(shí),盡可能多地暴露皮膚于陽光下曬15~30分鐘。當(dāng)然,也要注意避開強(qiáng)光,以免皮膚被曬傷。
堅(jiān)持科學(xué)運(yùn)動(dòng)
任何年齡段的人,預(yù)防骨質(zhì)疏松都需要堅(jiān)持科學(xué)運(yùn)動(dòng)。對(duì)于青少年、兒童,身體處于生長(zhǎng)期,運(yùn)動(dòng)對(duì)骨量積累有很大幫助,盡量讓“峰值骨量”最大化。有研究表明,跑跳運(yùn)動(dòng)(如打籃球、踢足球、打排球等)對(duì)骨量累積效果更佳。對(duì)于成年人來說,推薦規(guī)律的身體負(fù)重鍛煉(比如跑步、各種球類運(yùn)動(dòng)等),一周鍛煉五次,每次鍛煉30分鐘~1小時(shí),鍛煉能增強(qiáng)肌力,提高神經(jīng)、肌肉反應(yīng)能力,降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
戒煙,限酒,避免過度飲用咖啡和碳酸飲料
已有大量相關(guān)研究表明,這些不良生活習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致骨密度下降并增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。
盡量避免使用會(huì)增加骨丟失的藥物
盡量避免使用會(huì)增加骨丟失的藥物,如糖皮質(zhì)激素。有報(bào)道稱,使用低至2.5~7.5毫克/天的潑尼松或等效治療時(shí),即可出現(xiàn)骨折風(fēng)險(xiǎn)上升。
預(yù)防跌倒
中老年人應(yīng)注意跌倒的預(yù)防,避免脆性骨折的發(fā)生。以下這些人群更易跌倒:
年齡大于65歲者;
曾經(jīng)發(fā)生過跌倒者;
肢體活動(dòng)障礙、步態(tài)不穩(wěn)者;
聽力、視力下降者;
貧血者;
體位性低血壓患者;
服用影響意識(shí)行為藥物(如鎮(zhèn)靜安眠藥)者;
營(yíng)養(yǎng)不良者;
虛弱、頭暈者;
缺少照顧者;
意識(shí)不清者;
睡眠障礙者等。
—The End—