險(xiǎn)!男子高空作業(yè)不慎摔下導(dǎo)致顱腦損傷合并多發(fā)傷，多學(xué)科全力救治最終化險(xiǎn)為夷

2023-12-22 09:01

誰也不知道明天和意外哪個(gè)先來

49歲的李先生（化名）

怎么也想不到意外來的這么突然

自己和死神就這么擦肩而過

近日，49歲的李先生與往常一樣，在工地辛勤的勞動(dòng)著。忽然，工友聽見“撲通”一聲，正在15樓安裝暖氣管的李先生不慎摔落至14樓，傷至頭、胸、腹部，隨后出現(xiàn)頭暈、頭疼、惡心、干嘔的癥狀，耳鼻道持續(xù)出血，工友們連忙撥打120。

到達(dá)醫(yī)院急診科后

此時(shí)的李先生已陷入昏迷、雙側(cè)瞳孔放大

耳孔、鼻腔也持續(xù)出血

血壓及血氧飽和度越來越低

生命隨時(shí)可能被按下暫停鍵

面對(duì)如此危重的患者

急診立刻啟動(dòng)了創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)

開通綠色通道

神經(jīng)外科、普外科、胸外科

重癥監(jiān)護(hù)室、麻醉科

等相關(guān)科室的的專家迅速集結(jié)

急診科立即給予患者氣管插管、輔助呼吸、快速輸液輸血、抗休克治療。迅速完善相關(guān)檢查，初步診斷：開放性顱腦損傷重型（腦疝、多發(fā)性顱內(nèi)血腫、廣泛性腦挫裂傷、顱底骨折），創(chuàng)傷性脾臟及胰腺破裂，多發(fā)性肋骨骨折（浮動(dòng)胸壁），肺挫裂傷，創(chuàng)傷性血?dú)庑?，病情危?/span>。急診科主任吳偉表示時(shí)間刻不容緩，必須盡快實(shí)施急診手術(shù)。

可問題來了，李先生家在泌陽，家屬目前未能趕到現(xiàn)場(chǎng)，但時(shí)間不等人，神經(jīng)外科主任高玉松立即給家屬聯(lián)系，遠(yuǎn)程告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及必要性，在征得家屬同意，請(qǐng)示院領(lǐng)導(dǎo)后，按照應(yīng)急管理流程，開通綠色通道，以挽救患者生命為原則，在沒有交一分錢的前提下，立即為患者進(jìn)行手術(shù)。

神經(jīng)外科主任高玉松

普外科主任張會(huì)峰

胸外科主任王坤亮

三位專家共同參與手術(shù)

強(qiáng)大的醫(yī)生陣容

為李先生的生命保駕護(hù)航

在麻醉科、手術(shù)室和輸血科的全力合作下，驚心動(dòng)魄的手術(shù)就此開始。

在手術(shù)室的無影燈照射下，發(fā)著銀光的手術(shù)器械在護(hù)士手中精準(zhǔn)傳遞，經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)外科高主任與手術(shù)團(tuán)隊(duì)配合默契，整臺(tái)手術(shù)既保持緊張高速的節(jié)奏，又按照既定的手術(shù)方案穩(wěn)步推進(jìn)。最終，成功為李先生實(shí)施了右側(cè)顱內(nèi)血腫清除術(shù)+去顱骨骨瓣減壓術(shù)。

接著，普外科張主任無縫銜接，憑借著高超的技藝成功為李先生實(shí)施了脾臟切除、胰腺修補(bǔ)、腹腔探查術(shù)。

因胸部多發(fā)傷，需再次手術(shù)，但患者生命體征不穩(wěn)定，處于休克狀態(tài)，無法再次耐受手術(shù)，決定限期手術(shù)。

三天后，患者生命體征穩(wěn)定后，胸外科主任王坤亮為李先生實(shí)施了多發(fā)肋骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，胸腔鏡檢查術(shù)。

手術(shù)順利，李先生術(shù)后生命體征穩(wěn)定，送到ICU重癥監(jiān)護(hù)，進(jìn)一步治療。

踏入ICU的這一刻，考驗(yàn)才真正開始。

由于顱腦出血、顱底骨折嚴(yán)重，同時(shí)還伴有腹腔出血、低血容休克等一系列問題，雖然初步順利度過手術(shù)大關(guān)，但能不能順利蘇醒，未來能不能康復(fù)，大家都憂心沖沖。

ICU主任王登每日查房，全科上下密切注意患者病情變化，護(hù)理人員24小時(shí)守在李先生身邊。多模態(tài)監(jiān)測(cè)、腦電監(jiān)測(cè)、腦氧監(jiān)測(cè)、每日顱內(nèi)壓及生命體征監(jiān)測(cè)……

經(jīng)過監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的悉心治療護(hù)理，李先生終于脫離危險(xiǎn)……

緊急搶救離不開團(tuán)隊(duì)協(xié)作，多學(xué)科聯(lián)合救治已成為醫(yī)院救治復(fù)雜、疑難、危重患者的常規(guī)模式。此次顱腦損傷、胸脾破裂合并失血性休克患者的成功救治，從急診接診，神經(jīng)外科、普外科、胸外科會(huì)診到術(shù)中麻醉保駕護(hù)航、輸血科全力保障緊急用血，再到術(shù)后監(jiān)護(hù)室的監(jiān)護(hù)治療及護(hù)理、神經(jīng)外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)完善的康復(fù)護(hù)理，無縫隙接力救治，充分展現(xiàn)了多學(xué)科精誠(chéng)協(xié)作為患者保駕護(hù)航的理念，是對(duì)醫(yī)院處理急、危、重、復(fù)合性創(chuàng)傷等高危復(fù)雜患者綜合救治能力的再一次檢驗(yàn)。