病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范化,是培養(yǎng)醫(yī)師臨床思維能力的基本方法,也是提高臨床醫(yī)師業(yè)務(wù)水平的重要途徑,更是醫(yī)務(wù)人員依法行醫(yī)的表現(xiàn)和醫(yī)療質(zhì)量的縮影。
為進(jìn)一步提高全院醫(yī)師的病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提升。2024年11月7日下午,駐馬店廣濟(jì)心血管病醫(yī)院暨武漢亞洲心臟病醫(yī)院豫南醫(yī)院組織開(kāi)展了處方與病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范培訓(xùn)會(huì)。
通過(guò)此次病歷規(guī)范培訓(xùn)會(huì)議,使大家形成共識(shí):病歷正在從純粹的醫(yī)學(xué)文書(shū)向醫(yī)學(xué)法律文書(shū)轉(zhuǎn)變。一份規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的病歷,不但能夠保護(hù)患者以及醫(yī)務(wù)人員的權(quán)益,還能培養(yǎng)醫(yī)師養(yǎng)成良好臨床思維能力、嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度和工作責(zé)任心;不僅是醫(yī)患權(quán)益的保障,更是培養(yǎng)扎實(shí)作風(fēng)的重要手段。大家紛紛表示,在今后的工作中,要及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范地做好病歷記錄,不斷的提升病歷書(shū)寫(xiě)水平和臨床診療水平,全面促進(jìn)我院醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升。
(駐)醫(yī)廣【2024】第01號(hào)