駐馬店廣濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科完成首例冠脈內(nèi)溶栓術(shù)
駐馬店廣濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科病房里，55歲的程先生從未想過(guò)有一天急性下壁心肌梗死的危險(xiǎn)竟然離他這么近。慶幸的是，經(jīng)過(guò)急診科、心內(nèi)科和介入手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員驚心動(dòng)魄的全力搶救，終將命懸一線的他從死亡的邊緣拉了回來(lái)。
程先生2天前進(jìn)食刺激性食物后出現(xiàn)胸骨后疼痛，為持續(xù)性絞窄樣疼痛，時(shí)輕時(shí)重，較重時(shí)持續(xù)約30分鐘，自行口服嗎丁啉、速效救心丸、藿香正氣水后癥狀沒(méi)有明顯緩解，他隱約意識(shí)到自己可能心臟出現(xiàn)了大問(wèn)題，于是在家人陪伴下來(lái)到廣濟(jì)醫(yī)院就診。來(lái)院時(shí)已反復(fù)間斷胸痛持續(xù)2小時(shí)，急查心電圖及心肌酶提示急性下壁心肌梗死。征求患者家屬意見(jiàn)后，立即進(jìn)行急診冠脈造影檢查。
精確穿刺、送入導(dǎo)絲、查找病變，造影顯示：回旋支大量血栓，血管閉塞?？紤]到患者年齡等相關(guān)因素，斑塊侵蝕，在植入支架和冠脈內(nèi)溶栓這兩種治療方法上，醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷給予患者獲益更大的冠脈內(nèi)溶栓治療。
心內(nèi)科主任朱晨經(jīng)導(dǎo)管冠脈內(nèi)給藥溶栓治療10分鐘后，患者血管內(nèi)的血栓溶解，胸痛癥狀消失，危機(jī)解除，重獲新生。
朱主任介紹道：心肌壞死不可再生，而心臟的泵衰竭也很容易引起多器官、多臟器功能衰竭，患者必須在最短的時(shí)間內(nèi)得到積極有效的搶救，如果稍有猶豫、耽擱，后果不可逆轉(zhuǎn)。
如此病情危重的患者，入院短短幾個(gè)小時(shí)就被搶救成功，充分彰顯了廣濟(jì)醫(yī)院“四位一體”應(yīng)急救治體系下?lián)尵燃皶r(shí)、敢于擔(dān)責(zé)、多學(xué)科協(xié)作的顯著成果！一次次精心會(huì)診，一個(gè)個(gè)搶救方案，一位位專(zhuān)家獻(xiàn)策，一次次生機(jī)緊扣，一場(chǎng)場(chǎng)危機(jī)化解，醫(yī)護(hù)人員在與死神的反復(fù)爭(zhēng)奪中奪回了患者的生命。多學(xué)科聯(lián)合、醫(yī)護(hù)配合有序、高效搶救，都是建立在無(wú)數(shù)次培訓(xùn)、無(wú)數(shù)次考核、無(wú)數(shù)次臨床歷練，積累了大量救治經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上得以實(shí)現(xiàn)的。廣濟(jì)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員就是這樣，他們以醫(yī)者仁心、救死扶傷為己任，堅(jiān)守著救死扶傷的初心，掣起了護(hù)佑群眾健康的旗幟。
冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶栓符合STEMI發(fā)病的病理生理過(guò)程，能以較高的濃度到達(dá)梗死相關(guān)動(dòng)脈病變部位，溶解血栓，實(shí)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈再通。
與靜脈溶栓相比，冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶栓全身用藥少，溶栓藥物的局部需求濃度高，再通效果好，出血風(fēng)險(xiǎn)小，在溶栓過(guò)程中可實(shí)時(shí)進(jìn)行影像學(xué)評(píng)價(jià)再通效果。
與直接PCI相比，冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶栓可有效減少血栓負(fù)荷，降低無(wú)復(fù)流等并發(fā)癥的發(fā)生率，提高冠狀動(dòng)脈微循環(huán)灌注水平，特別是在橈動(dòng)脈入徑不斷成熟的條件下，冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶栓出血風(fēng)險(xiǎn)并未明顯增加。
目前，冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶栓治療STEMI的顯著特點(diǎn)是與血栓抽吸、球囊擴(kuò)張以及支架置入，藥物球囊等介入技術(shù)聯(lián)合使用，治療效果顯著。
目前，我院心內(nèi)科可有效治療冠心病、心律失常、心衰等疾病，也可獨(dú)立完成急診介入治療、CTO復(fù)雜病變介入治療、藥物球囊治療、冠脈內(nèi)血栓抽吸術(shù)、冠脈內(nèi)溶栓術(shù)、心臟起搏器置入術(shù)、心臟電生理檢查等，為廣大患者生命健康保駕護(hù)航。
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