32歲女子莫名反復(fù)頭痛 竟是心臟有個洞!出現(xiàn)這些癥狀千萬警惕

2024-04-22 08:43













32歲的劉女士,是久坐辦公室的設(shè)計師,三年前她開始頭疼,原以為是因為頸椎病引起的,多休息休息就能緩解??梢欢螘r間后,不僅沒有緩解,“頭痛”癥狀逐漸加重,她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求醫(yī),做了各項檢查,顯示頭顱和血管均無異常

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究竟是為何不明原因的頭痛?劉女士經(jīng)人介紹,來到駐馬店廣濟心血管病醫(yī)院心臟中心,方極輝主任接診后,聽到小劉的描述,非常敏感地想到了一種讓患者頭痛的原因——卵圓孔未閉。經(jīng)過進一步檢查顯示,心臟有個“洞”,找到了引起劉女士頭痛的“罪魁禍首”。
明確病因后,劉女士在我院心臟中心進行了微創(chuàng)的卵圓孔未閉介入封堵術(shù),堵住了這個小洞洞?!敖K于不再頭痛了,謝謝你們”在術(shù)后隨訪中,劉女士由衷地表達了感激之情。


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為什么心臟的問題卻表現(xiàn)為頭痛?

聽聽心臟中心病區(qū)主任方極輝怎么說……

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什么是卵圓孔未閉?

心臟內(nèi)部有四個空腔,由上到下、由左到右分別稱為左心房、左心室、右心房、右心室,正常情況下同側(cè)的心房和心室是相通的,而心房與心房、心室與心室之間是有阻隔的,不能相通。胎兒無法用肺呼吸,兩個心房之間會形成一個空洞(即為卵圓孔),右心房血液會流向左心房,以保證血液在心臟內(nèi)正常流通。

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通常情況下,胎兒由于出生后,卵圓孔會逐漸閉合。一般在 3 歲左右會完全長好,孔洞完全消失,兩個心房之間不能相通。若超過 3 歲卵圓孔仍未關(guān)閉,則稱為卵圓孔未閉。


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卵圓孔未閉和偏頭痛有什么關(guān)系?

成年人中卵圓孔未閉的發(fā)生率是 20% ~25%,也就是說約4個人中就有一個人存在卵圓孔未閉。

對于一些“卵圓孔未閉”的人群來說,由于心臟內(nèi)多出一個“小洞”,身體內(nèi)一些雜質(zhì)就會從未閉的卵圓孔避開肺循環(huán)直接到達腦部動脈,從而引起偏頭痛發(fā)作,嚴重的甚至還可引起反常性腦栓塞。
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近年來研究發(fā)現(xiàn),卵圓孔未閉人群中發(fā)生腦卒中、頭痛、外周動脈栓塞等風險較正常人群成倍升高。如果平時身體健康的年輕人,卻經(jīng)常無原因偏頭痛、頭暈,或是出現(xiàn)腦梗,就應(yīng)該留意,是否存在卵圓孔未閉的情形。


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如何判斷自己是不是卵圓孔未閉?

經(jīng)胸超聲受外界干擾因素,有一定的漏診率。臨床上一般做右心發(fā)泡試驗,如為陰性則排除PFO,為陽性可進一步行經(jīng)食道超聲檢查,確定分流來源,明確是否為PFO。

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卵圓孔未閉如何治療?

藥物治療:僅能夠起到預(yù)防卒中,但預(yù)防卒中效果較差,并無治療作用。
介入治療:經(jīng)皮導(dǎo)管介入封堵術(shù)是一種安全、有效、可行的治療方法,目前已成為主流術(shù)式。
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介入封堵手術(shù)優(yōu)點?

創(chuàng)傷?。?/span>穿刺部位小傷口,無需縫合,痛苦小。
用時短、恢復(fù)快:手術(shù)過程約半個小時左右,術(shù)后兩天可出院,出院后不影響正常工作、學習。
效果好:無需終生服藥。



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小貼士

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封堵治療后注意事項:

1、注意避免受涼感冒,避免劇烈運動,尤其術(shù)后早期,封堵術(shù)后第2天就可下床活動。

2、手術(shù)后遵循醫(yī)囑,堅持服藥3-6個月,臨床醫(yī)生根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整用藥時間,切勿自行停藥。

3、術(shù)后1個月內(nèi),需避免劇烈運動,避免著涼感冒,注意加強營養(yǎng)等;1個月后,經(jīng)過醫(yī)生評估復(fù)查結(jié)果后,可以開始適量進行運動鍛煉了,循序漸進,不可突然進行劇烈運動以及重體力勞動。

出院后第1月、3月、6月復(fù)查心電圖、心臟超聲等,了解封堵器位置、有無封堵器血栓形成、心律失常等情況發(fā)生。


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